Hvem skal journalføre:
Alle der udfører sundhedsfaglige opgaver, skal journalføre deres handlinger. Det gælder, uanset uddannelse og ansættelsesforhold. Patientjournalen er et af de vigtigste arbejdsredskaber i sygeplejen. Journalen indeholder den sundhedsfaglige dokumentation, og den gør det muligt at følge op og evaluere pleje og behandling.
Korrekt journalføring sikrer kontinuitet i plejen og behandlingen og den nødvendige kommunikation mellem sundhedspersoner om den enkelte patients forløb. Den er derfor en vigtig del af enhver sygeplejefaglig opgave.
Dette gælder også når du har plejepersonale ansat i dit hjem. Sygeplejersker er underlagt regler vedrørende journalføring, medicinhåndtering, tilgængeligheden af instrukser og kliniske vejledninger når vi udøver sygepleje. Alt hvad de gør sammen med deres patienter skal omhyggeligt dokumenteres i en sygeplejejournal og denne skal altid være tilgængelig i det hjem hvor patient og sygeplejerske er.
Læger er underlagt et behandleransvar og sygeplejersker arbejder på delegation af lægerne. Dette betyder helt konkret, at en sygeplejerske ikke må udføre sygeplejefaglige opgaver i et privat hjem uden at have adgang til et lovpligtigt journalsystem og hertil lovpligtige instrukser, kliniske vejledninger.
Derudover skal familien registreres som behandlerenhed og have tildelt et SOR nummer. Via dette nummer har sygeplejersken mulighed for at tilgå fælles medicinkort og herved varetage medicinadministrationen hos hendes patienter. Derudover er det lovpligtigt altid at have en behandlingsansvarlig læge tilknyttet et plejeforløb. Behandlingsansvarlige læge kan være en privat læge man betaler for eller man kan bruge sin privat praktiserende læge.
Det vil derfor være begrænset hvad en autoriseret sygeplejerske må udføre af plejeopgaver i et hjem hvis du ikke har disse arbejdsredskaber tilgængelige.
The Nursing Agency kan hjælpe dig med at sætte dette op og oplære dit plejeteam i brugen af dette system.
Hos The Nursing Agency har vi sammensat nogle pakkeløsninger. Disse er baseret på mange års erfaring med hvad der kan være behov for ved opsætning af et plejeteam. Vores pakkeløsninger passer til nogle, for andre vil vores ”Menukort” hvor du så og sige håndplukker enkeltydelser løbende, stemme bedre med dine ønsker og behov.
Pakkeløsninger
Herunder kan du læse lidt om vores forskellige pakkeløsninger samt se vores Menukort ud fra hvilken du kan skræddersy dit plejeforløb.
Løsning 1
Vi etablerer og driver jeres plejeteam
Vi står for den komplette opstart og administration af jeres plejeordning.
- Opsætning og etablering af plejeteam
- Oplæring i journalsystem, instrukser, vejledninger og opgaver i hjemmet.
- Månedlig journalaudit og teammøde, hvor indsatser og plejeplaner tilpasses løbende.
- Opsætning af lovpligtigt journalsystem samt udarbejdelse af tilhørende vejledninger og instrukser.
- Opsætning af vagtplansystem.
- Håndtering af alle nødvendige opstartsregistreringer
- Rådgivning i forbindelse med formelle krav og dokumentation
Tryg overdragelse
- Vi hjælper jer med at administrere plejeteamet i den første tid. Når I som familie er klar til at overtage ansvaret, overdrager vi det trygt og sikkert til jer- eventuelt i samarbejde med jeres family office.
Løsning 2
Vi sætter teamet- og giver tøjlerne videre til jer
Vi sætter teamet og oplærer jer, så I selv kan overtage ansvaret for den daglige drift.
- Opsætning af team (rekruttering og onboarding)
- Opsætning af journal-og vagtplansystem
- Opstartregistreringer
- Udarbejdelse af lovpligtige instrukser, vejledninger mm
- Oplæring af teamet
- Vejledning i diverse formaliteter
- Vejledning i lovpligtige forsikringer
Løsning 3:
Vælg frit- vi støtter jer, når og hvor det passer jer
Har I brug for støtte til enkelte dele af jeres plejeforløb, kan I frit plukke fra vores "menukort" af konsulentydelser. I vælger kun det, I har behov for- og i det omfang I ønsker det.
Eksempler på ydelser:
- Rekruttering og oplæring af nye medarbejdere til eksisterende plejeteam
- Udarbejdelser af instrukser og vejledninger
- Journalaudit og kvalitetssikring
- Akut vagt- eller sygdomsdækning
- Hjemmefysioterapeutisk behandling
- Lægefaglig vurdering og hjemmebesøg
Vælg selv/Pluk selv fra vores “Menukort”
Velkommen til The Nursing Agency- vores verden, hvor du har friheden til at vælge det der er bedst for dig.
Akut behov?
OBS: Står du med et akut behov for hjælp og et sygeplejeteam der kan træde til med få dages varsel anbefaler vi at lade The Nursing Agency stå for administrationen indtil situationen er stabiliseret. Har vi ikke selv ledig kapacitet har vi indgående kendskab til private sygeplejebureauer og sætter jer omgående i kontakt med disse for akut assistance.